INDICA IL NOME E COGNOME MERITEVOLE DEL RICONOSCIMENTO
Se volontario, indica anche la sigla dell'organizzazione di cui fa parte
SEGNALA LA MOTIVAZIONE DELLA TUA SCELTA
Indica qual'è secondo te la motivazione che ti spinge ad indicare la persona meritevole del riconoscimento
RIFERIMENTI DELLA PERSONA SEGNALATA
Se in tuo possesso, indica un riferimento che ci consenta di raggiungere la persona da te segnalata. Un numero di telefono, un indirizzo, una associazione sul territorio ec.