מה המין שלך?

מה הגיל שלך

איך אתה מגדיר את עצמך

האם יצא לך או לאחד מקרוביך לזרוק בדלי סיגריות במרחב הציבורי?

האם יצא לך או לאחד מקרוביך לזרוק קרטון במרחב הציבורי?

האם יצא לך או לאחד מקרוביך לזרוק במרחב הציבורי אריזות מזון מהיר (כגון: בקבוקים מפלסטיק/ זכוכית, פחית, כוס פלסטיק, אריזת חטיף וכ׳ו)

האם נתקלת בבדלי סיגריות ברחובות שכונתך בחודש האחרון?

האם נתקלת ברחובות שכונתך בקרטון גדול בחודש האחרון?

האם יצא לך לראות מסטיקים/ כתמי מסטיק ברחובות שכונתך בחודש האחרון?

במידה ואתה מעשן יצא לך לזרוק סיגריה על המדרכה?

נסה להיזכר בפעם האחרונה שהיית ברחוב והיה לך דבר מה לזרוק לפח ולא היה פח בקרבת מקום, מה עשית עם הפסולת?

האם יצא לך להעיר בחודש האחרון למישהו שזרק פסולת במרחב הציבורי ?

מה האפשרות הטובה ביותר לדעתך שתוכל למנוע מתושבים להשליך פסולת במרחב הציבורי?

בזמן הקרוב מתוכננת פעילות הסברה בישוב בנושא זה, הכוללת קמפיין פרסומי לצד יוזמות חינוכית, על מנת לעודד את התושבים לשמור על ניקיון במרחב הציבורי, האם לדעתך פעילות כזו יכולה לשפר את המודעות שלך בנושא?

האם היית מעונין לקחת חלק בפעילות הסברתית כזאת? במידה וכן תהיה מעונין שייצרו איתך קשר מטעם המועצה? (נדגיש כי למועצה יועבר מספר הטלפון בלבד ללא כל מידע אחר)

מה רמת ההשכלה שלך?

מה מצבך התעסוקתי